Лишний вес резко повышает риск осложнений при COVID-19: что нужно знать
17.05.2020, 09:00 EST
Источник: health.tut.by
Известно, что ожирение повышает риск развития ряда заболеваний, включая болезни сердца, рак и диабет 2-го типа. Последние исследования предполагают, что лишний вес может сделать организм более уязвимым и для COVID-19. Но почему это так? Объясняет health.tut.by со ссылкой на BBC.
Какие есть доказательства, что ожирение повышает риск коронавирусной инфекции?
Ученые активно рассматривают этот вопрос, вот несколько работ из Великобритании:
- В исследовании почти 17 тысяч пациентов с COVID-19, те, кто был с ожирением — индекс массы тела (ИМТ) более 30 — имели риск смерти на 33% больше, чем те, у кого ожирения не было.
- Исследование по электронным медицинским картам Национальной службы здравоохранения выявило удвоение риска смерти от COVID-19 среди людей, страдающих ожирением. По словам ученых, если принять во внимание и другие состояния здоровья, связанные с ожирением, такие как сердечные заболевания и диабет 2-го типа, риск будет еще выше.
- Исследование критически больных пациентов в отделениях интенсивной терапии показало, что почти 34,5% из них имели избыточный вес, 31,5% страдали ожирением и 7% страдали ожирением высокой степени (всего 73%) по сравнению с 26% со здоровым индексом массы тела.
Исследования в США, Италии и Китае также показывают, что лишний вес — важный фактор риска наряду с пожилым возрастом и проблемами со здоровьем.
Почему ожирение является фактором риска?
Чем больше избыточный вес человека, тем больше жира в его организме, хуже физическая выносливость и меньше емкость легких. Доставка кислорода по всему телу требует больших усилий. Это влияет на сердце и кровоток.
«У людей с избыточным весом есть потребность в большем количестве кислорода. Это означает, что их система фактически подвергается большему давлению», — говорит профессор Навид Саттар из Университета Глазго.
Во время инфекции вроде коронавируса это может иметь серьезное значение. Это одна из причин, почему люди с избыточным весом и ожирением в отделении интенсивной терапии с большей вероятностью нуждаются в помощи при дыхании и поддержке функции почек.
По теме: Что нужно знать о природе коронавируса и группах высокого риска: советы Александра Литвина
Какую роль играют жировые клетки?
Ученые обнаружили, что фермент ACE2, присутствующий в клетках, является одним из путей проникновения вируса в организм. Считается, что более высокие уровни этой молекулы обнаруживаются в жировой ткани, которой у людей с ожирением больше — в том числе вокруг органов. Это может быть одной из причин того, что у них выше риск заболеть коронавирусной инфекцией.
На иммунную систему ожирение тоже влияет?
Помимо всего прочего, способность организма бороться с вирусом (иммунный ответ) не так хороша у людей, страдающих ожирением. Это происходит из-за воспаления, вызванного иммунными клетками (макрофагами), которые проникают в нашу жировую ткань. Они вмешиваются в то, как клетки реагируют на инфекцию. По мнению ученых, это может привести к «цитокиновому шторму» — потенциально опасной для жизни чрезмерной реакции иммунной системы организма.
А что насчет сопутствующих заболеваний?
Ожирение часто сопровождается другими проблемами со здоровьем, такими как слабое сердце или легкие, плохо функционирующие почки или диабет 2-го типа. Они могут не проявляться до развития тяжелой инфекции, но создают дополнительную нагрузку на организм.
Почему людей с ожирением сложнее лечить?
Когда речь заходит о лечении пациентов с ожирением в реанимации, могут возникнуть проблемы, поскольку их сложнее интубировать. Также их может быть труднее переворачивать (так называемая прон-позиция), чтобы облегчить дыхание.
По теме: Ненаучная вирусология, или как перестать бояться и начать жить: взгляд из группы риска
Что можно сделать, чтобы избавиться от ожирения?
Лучший способ похудеть — здорово и сбалансировано питаться и регулярно заниматься спортом. Старайтесь есть медленно и избегать переедания. И помните, что быстрая ходьба или езда на велосипеде — хорошие варианты физической активности, которые позволяют соблюдать социальную дистанцию.