Чем опасна подагра, которой болела Юлия Началова: ликбез

Сегодня, 21 марта, Юлию Началову похоронили на Троекуровском кладбище в Москве. Причиной смерти певицы объявили сепсис и острую почечную недостаточность. Певица боролась с подагрой и диабетом 2-го типа. Учитывая волну интереса к этим болезням, мы подготовили для вас памятку о том, как лечить подагру.

Что это за болезнь

Подагра — разновидность артрита, вызванная отложением в суставе уратов, солей мочевой кислоты, пишет health.mail.ru. Оно проявляется приступами сильной боли, покраснением и отеком. Обычно страдает сустав большого пальца стопы, который соединяет его со стопой (плюснефаланговый сустав). Цель лечения — в борьбе с симптомами и предотвращении очередных приступов.

Откуда берется подагра

Болезнь развивается из-за нарушения обмена пуринов — (они есть в организме человека), а также в мясе и в морепродуктах. Когда пурины расщепляются, образуется мочевая кислота, в норме она выделяется с мочой. Но если уровень мочевой кислоты в крови повышен, она превращается в соли — ураты, которые откладываются в суставах и почках в виде кристаллов. Уровень мочевой кислоты в крови может повышаться по разным причинам:

• Лишний вес. У тучных людей вырабатывается много мочевой кислоты, и почкам становится сложнее выводить ее из организма.
• Пол. У мужчин уровень мочевой кислоты выше, поэтому у них чаще развивается подагра. Риски у женщин возрастают после менопаузы.
• Возраст. У мужчин заболевание обычно находят в 30–50 лет, но на самом деле заболеть может человек любого пола и возраста.
• Рацион. Чем больше человек ест мяса и морепродуктов, тем выше в его крови уровень мочевой кислоты. Из-за алкоголя (особенно пива) и сладких напитков с фруктозой содержание мочевой кислоты повышается.
• Некоторые болезни. Развитию подагры способствуют артериальная гипертензия, метаболический синдром, сахарный диабет 2-го типа, болезни почек.
• Наследственность. Если у ваших близких подагра, ваши риски также повышены.
• Некоторые лекарства. Уровень мочевой кислоты повышают аспирин, мочегонные (тиазидные диуретики), которые часто назначают людям с повышенным артериальным давлением.
• Спровоцировать начало подагры может перенесенная операция или травма.

Подагра проявляется приступом сильной боли в пораженном суставе. Он всегда начинается неожиданно, обычно ночью. Сильная мучительная боль сохраняется 4–12 часов, в области сустава появляются припухлость и покраснение. Когда боль стихает, остаются дискомфорт и ограниченность движений. Как правило, симптомы возникают в области сустава у основания большого пальца стопы. Болезнь может поражать и голеностопный, коленный, локтевой, лучезапястный суставы и суставы пальцев.

У некоторых людей приступ возникает один раз, после чего симптомы больше не возвращаются, другие пациенты испытывают по несколько приступов в год.

Со временем, если не проводить лечение, движения в суставе становятся все более ограниченными, под кожей появляются скопления солей мочевой кислоты — тофусы. Если ураты откладываются в почках, развивается мочекаменная болезнь.

Как обнаружить

В первую очередь врач, скорее всего, назначит рентгенографию, чтобы посмотреть состояние сустава, и исключить другие патологии. Проводят пункцию сустава: в него вводят иглу, получают некоторое количество внутрисуставной жидкости и исследуют ее под микроскопом. В ней можно обнаружить кристаллы уратов. В крови выявляют повышенный уровень мочевой кислоты. В отдельности этот анализ неинформативен. Если у человека повышен уровень мочевой кислоты, это еще не говорит о том, что у него подагра.

Выявить отложения уратов в тканях вокруг суставов помогает ультразвуковое исследование. Обнаружить кристаллы в суставе можно с помощью двухэнергической компьютерной томографии. Но этот метод диагностики применяется редко, потому что он сложный, дорогой, есть не во всех клиниках, и часто диагноз можно установить без него.

Как лечить

С болями и воспалением при подагре борются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) — ибупрофеном, напроксеном, индометацином, глюкокортикостероидами (препаратами гормонов коры надпочечников) — их принимают в таблетках или вводят в полость сустава.

Для профилактики новых приступов применяют две группы препаратов:

• Лекарства, которые уменьшают выработку мочевой кислоты: аллопуринол, фебуксостат.
• Препараты, которые усиливают выведение мочевой кислоты через почки, например, пробенецид.

Рекомендации для пациентов с подагрой

• Ограничьте мясо и морепродукты.
• Откажитесь от алкоголя.
• Не пейте напитки, подслащенные фруктозой.
• Выполняйте физические упражнения.
• Поддерживайте здоровый вес.

Напомним, что Юлия Началова умерла 16 марта 2019 года. 38-летняя женщина сгорела от сепсиса буквально за три дня. На съемках певица натерла ногу, начался абсцесс. Ситуацию усугубила подагра. Юлия давно страдала этим недугом и в апреле прошлого года даже опубликовала фотографию в купальнике, на которой видно, что с ее телом сделала болезнь.

Следите за историями успеха, полезными советами и многим другим, подписавшись на Woman.ForumDaily в Facebook, и не пропустите главного в нашей рассылке.