8 болезней и состояний, которые могут привести к коме, и как ее распознать
08.08.2021, 17:10 EST
Источник: Лайфхакер
Если человек провёл в этом состоянии более года, шансов проснуться у него практически нет, пишет “Лайфхакер”.
Что такое кома и каковы её симптомы
С древнегреческого слово «кома» переводится как «глубокий сон». Внешне это длительное бессознательное состояние действительно похоже на сон. Однако есть и существенные отличия.
Вот основные симптомы комы:
- Закрытые глаза.
- Невозможность пробуждения — человек не реагирует, если его тормошить, звать по имени.
- Зрачки не реагируют на свет. Это признак угнетения рефлексов ствола головного мозга.
- Отсутствует реакция на боль.
- Конечности неподвижны. Присутствуют только рефлекторные движения.
- Человек дышит, но едва заметно, нерегулярно, с длительными паузами между выдохом и вдохом.
Когда надо срочно звонить в скорую? Всегда! Кома относится к смертельно опасным неотложным состояниям: человек в любой момент может умереть. Если вы наблюдаете у кого‑то указанные выше симптомы, немедленно набирайте номер экстренной медицинской службы.
Из‑за чего можно впасть в кому
Основная причина комы — серьёзные повреждения головного мозга, которые критически влияют на его работоспособность. Они, в свою очередь, могут быть вызваны различными причинами. Вот наиболее распространённые.
- Черепно‑мозговые травмы
Неудачное падение (например, при катании на велосипеде или горных лыжах), ДТП, удар по голове — любая из подобных ситуаций способна привести к коме.
По теме: Храп, зубная боль, кашель и еще 8 признаков того, что у ваc может остановиться сердце
Дело в том, что при травме возникают кровотечение или отёк. Лишняя жидкость в жёсткой черепной коробке увеличивает давление на ствол мозга. В результате могут пострадать отделы, ответственные за сознание.
- Инсульт
Острое нарушение кровообращения мозга (инсульт) вместе с черепно‑мозговыми травмами — причина более чем 50% случаев комы.
Инсульт может быть вызван закупоркой артерий или разрывом кровеносного сосуда, в результате чего часть мозга не получает кислорода и питательных веществ и, как следствие, начинает отмирать.
- Диабет
При диабете повышается риск скачков уровня сахара в крови. Слишком высокий (гипергликемия) или, наоборот, низкий (гипогликемия) уровень глюкозы может привести к так называемой диабетической коме.
- Острый недостаток кислорода
Этот фактор тоже вызывает отёк мозга, а также последующую гибель его клеток. Поэтому в кому можно впасть после утопления (даже если тонущего вытащили из воды и провели сердечно‑лёгочную реанимацию) или сердечного приступа (даже если сердцебиение и кровоснабжение мозга удалось восстановить).
- Инфекции
Такие инфекции, как энцефалит и менингит, способны вызвать отёк головного, спинного мозга или окружающих их тканей. В тяжёлых случаях это тоже приводит к коме.
- Отравления
Если организм не может либо не успевает утилизировать оказавшиеся в нём токсины, это приводит к отравлению мозга и гибели нейронов, последствием чего также иногда становится кома.
Такими токсинами могут быть угарный газ или свинец, попавшие в тело извне, а также алкоголь и наркотики, употреблённые в большом количестве. К отравлению мозга приводят и некоторые заболевания. Например, при болезнях печени в теле может накапливаться токсичный аммиак, при астме — углекислый газ, при почечной недостаточности — мочевина.
- Судороги
Один судорожный припадок редко становится причиной комы. Но регулярные припадки — так называемый эпилептический статус — могут привести к критическим повреждениям мозга и «глубокому сну».
- Опухоли
Речь о тех новообразованиях, которые развиваются в мозге или его стволе.
По теме: 5 незаметных симптомов, которые сигнализируют о проблемах щитовидной железы
Как долго лежат в коме
Это зависит от того, насколько тяжёлыми оказались повреждения мозга. Некоторые случаи комы обратимы. Например, диабетический вариант — чтобы привести человека в чувство, достаточно как можно быстрее нормализовать уровень сахара в крови.
В целом кома редко длится дольше нескольких недель. Люди, которые пребывают без сознания более продолжительный период, чаще всего переходят в стойкое вегетативное состояние. Это означает, что организм жив и чувствует себя неплохо (о летальном исходе речи уже не идёт), но вот высшей психической деятельности нет — человек продолжает оставаться без сознания.
Люди, которые находятся в стойком вегетативном состоянии дольше года, практически теряют шансы на пробуждение.
Как помочь человеку в коме
Есть лишь один вариант: как можно быстрее вызвать экстренную медицинскую помощь. Дальнейшее лечение определяют врачи. Оно будет зависеть от причин комы.
Например, при инфекции вводят антибиотики. При отёках или опухоли — удаляют давящие на мозг объекты хирургическим путём. При судорогах — назначают лекарства, которые уменьшают судорожную активность.
Иногда такая терапия помогает быстро и человек приходит в сознание в течение нескольких часов или дней. А затем со временем полностью восстанавливается.
Но гарантий нет. Пострадавший может не выйти из комы и после приёма лекарств или операции. В этом случае остаётся только ждать, а лечение заключается в том, чтобы сохранять организму жизнь.
